好消息！美国第一例患者治愈出院啦！首次披露“黑科技”治疗、防护细节

作者：  来源：Taola

　　撰稿 Alicea | 排版 Sherry | 校对 虎潇秋

　　在两周之前
　　美国曝出了第一例确诊冠状肺炎病例
　　而昨天
　　这名病患已经成功出院了
　　如此神速
　　是美国药物起了效果吗？
　　还是治疗过程用了什么黑科技？
　　这应该算是这么多天以来
　　听到的最好消息！
　　美国第一例确诊肺炎病患
　　昨天治愈出院！
　　在美国时间2020年1月19日，一名35岁的男子出现在华盛顿州一家的紧急护理诊所。
　　他自述有4天的咳嗽和主观性发热病史，病人一到诊所就在候诊室里戴上了口罩。
　　在等待了大约20分钟后，他被带进了检查室，并接受了医生的评估。
　　他透露，1月15日，他在中国武汉探亲后回到了华盛顿州。
　　患者说他看到了美国疾病控制和预防中心(CDC)关于中国新型冠状病毒爆发的健康警报，由于他的症状和最近的旅行，他决定来看医生。
　　1月20日，新型冠状肺炎确诊阳性，住院隔离，以辅助性治疗为主。
　　而昨天美国时间2月3日，2周之后，该男子已经康复出院，现在在位于华盛顿州Snohomish的家中修养，医院方面拒绝透露更多消息。该男子也希望媒体和医院尊重自己的隐私权，以及不被公众关注的愿望，期待尽快恢复正常生活。

　　01 接触机器人坐诊　治疗过程2大黑科技
　　那么这位不幸感染却又幸运率先被治愈的男子，诊疗过程中有哪些亮点及借鉴之处呢？
　　住院环节无污染：
　　1月20日在一家诊所确诊后，
　　这名男子通过下面这种被称为“Isopod等足动物”特殊保护性隔离轮床，被送往了西雅图普罗维登斯地区医疗中心（Providence Regional Medical Center）。
　　这种轮床有独立空气过滤器，此前是为防御埃博拉病毒配备的。

　　相比较这种，医护人员全副武装，病患暴露在外的做法，要安全的更多。（当然客观来说，医患比例和设备都无可比性）

　　在转送到医院后，他被安排在6×6米（20 feet * 20 feet）的特殊病房，进行接下来的隔离治疗。
　　由受过特殊训练的四名保安和四名护士陪同，病人能够在房间内走动。
　　共有10-12位医护人员可以进入该男子的病房，但真正进入过的少之又少。
　　虽然负责照看他的医护人员并不少，但他们在感染方面的风险却很小，这要归功于另一项黑科技——
　　诊断环节无污染：
　　除了在病人转送运输环节尽量做到0接触外，在治疗过程中，也做到。
　　这张照片拍摄于2020年1月23日，乔治·迪亚兹医生（Dr. George Diaz），普罗维登斯地区医疗中心（Providence Regional Medical Center）传染病科主任，他也是这次专项治疗小组重要成员之一。

　　作为主治医生的他，是隔着玻璃窗户，坐在窗外，来操作医疗机器人进行治疗。
　　机器人配备了摄像头、麦克风和听诊器。
　　主治医生安稳端坐于窗外，操作机器人，无接触即可完成诊断。

　　在接受采访时，主治医生表示:“房间里的护士会移动机器人，这样我们就能在屏幕上看到病人，并与他交谈。”

　　此外，病房门口还有专人把守。
　　如果有人前来探望病患，需要佩戴一种名为CAPR的特殊头盔，并进行全身严密防护。

　　参与此次专科治疗小组的急救科护士艾迪森（Addison），向我们展示了在治疗这名病患时，医护人员使用的防护头盔和面罩。

　　该医院还为治疗这类高传染性病患，制定了专项政策和程序手册。

　　医院方面还透露，早在2015年，当埃博拉病毒在西非爆发的时候，医院就设立了这个特殊病原体病房，目前有2个病房，计划至少多准备10个病房，以备不时之需。
　　医院和医护人员也都为这种类似状况做了最够的准备。
　　他说:“每隔几周，我们就会进行演习和训练，一直努力保持准备状态。就像地震或消防演习或类似的训练一样，随时预备这类突发疫情的到来。”

　　治疗过程全揭露
　　《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine)上完整的刊登了，这名患者治疗过程的始末。
　　由于在住院前6天，病患的状况没有任何好转，于是治疗团队在商议之后，在第7天给他服用了一种治疗埃博拉病毒的实验性药物瑞德昔韦Remdesivir。
　　下面我们一起来感受一下生命的伟大。

　　住院初期状态（入院1-6天）：
　　恶心、呕吐、发热、干咳、腹泻，并未发生气短或者胸痛，生理指标稳定。
　　粪便样本新冠病毒监测阳性。
　　-治疗措施：每天2升生理盐水，恩丹西酮缓解恶心

　　住院中期状态（入院7-9天）：
　　高热39.4、心动过速，生理指标稳定。
　　住院第五天左肺下页出现肺炎表征，同天氧饱和度下降至90%。
　　第6天接受输氧。
　　第7天静脉注射瑞德昔韦Remdesivir，迅速好转。
　　入院第8天，患者临床症状改善。
　　他停止补充氧气，当呼吸周围空气时，他的氧饱和度提高到94~96%。先前的双侧下叶rales已不存在。
　　他的也食欲改善了，除了断断续续的干咳和流鼻涕外，没有任何症状。
　　-治疗措施：万古霉素、头孢吡肟，使用尚未获批的Gilead公司抗病毒药瑞德昔韦remdesivir
　　住院末期状态（入院10-14天）：
　　不需吸氧，氧饱和度恢复至94%-96%，干咳、流鼻涕
　　1月30日，患者退烧，症状只剩咳嗽。
　　出现症状第九天才显露肺炎特征，此前均与冬季常见病症状类似。

症状始末

　　这种被称为瑞德昔韦Remdesivir的实验性药物,曾在埃博拉病毒患者的紧急治疗中显示出了希望。
　　Remdesivir还在患有MERS和SARS的动物身上表现出了活性。
　　当然，也有网友认为，目前也不能完全说明一定完全都是药物的功劳。
　　这名病患只有30多岁，应该也是抵抗力最好的年纪。
　　完整报告可查看：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191
　　美CDC官员：
　　我们希望加入中国团队
　　帮助控制疫情
　　CDC呼吸疾病中心主任，南希·梅索尼耶（Nancy Messonnier）说:“我认为我们疾控中心有非常强大的科学团队，在类似疾病方面有很多技术经验。”
　　在CDC上周的一份声明中也表示：
　　CDC官员希望加入中国医疗团队，帮助控制疾病的蔓延。

　　美国生物制药公司吉利德Gilead，在一份书面声明中说:“我们公司正在与中国卫生当局合作，建立一个随机、对照试验，以确定瑞德昔韦Remdesivir是否可以安全和有效地用于治疗新型冠状病毒。”
　　由中日友好医院曹彬教授牵头，启动随机、双盲、对照III期临床研究。
　　样本量：270人
　　试验期限：2月3日-4月27日
　　另有未经证实的消息称
　　目前在中国的实验效果不错，多么希望这是一个被证实的好消息！

　　神操作：
　　武汉病毒研究所
　　抢注了“Remdesivir”在中国的专利
　　目前瑞德昔韦Remdesivir尚未在FDA获批，安全性和副作用尚在观察期，仍需随机临床对照验证，美国方面也没有专利获批或豁免等消息传出。
　　但今天有消息曝出，早在1月21日，武汉病毒研究所就抢注了“用瑞德昔韦治疗2019年新冠病毒”的发明专利！
　　并且，通过国际协议，把权益伸张扩散到全球。

　　原文链接http://www.whiov.ac.cn/kyjz_105338/202002/t20200204_5497136.html
　　美国内疫情最新情况：
　　确诊：11例
　　疑似：260例

　　国内疫情最新情况：

　　虽然到目前为止
　　还没有官方抗病毒药物
　　可以对抗新型冠状病毒
　　而开发一种有效的疫苗
　　可能需要数年时间
　　…
　　现在我们共同的敌人是病毒
　　希望美国首例治愈经验
　　和这款神药
　　可以全球上万确诊病患带来了一线生机！
　　ref：
　　https://apnews.com/fa4093e4d968c5110ac48ccb1ad2658e
　　https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191

来源时间：2020/2/5   发布时间：2020/2/4

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