作者：马姆塔•巴德卡，布伦丹•格里利，马凯，丹尼尔•董贝  来源：FT中文网

　　随着为减缓新型冠状病毒大流行而实施的封城措施给世界上一些最大经济体造成严重破坏，全球失业人数激增，数以百万计的美国人和欧洲人申请失业救济金。
　　美国劳工部(Department of Labor)周四表示，上周美国初次申请失业救济金的人数达到创纪录的660万，是之前一周330万人的逾两倍，且远高于经济学家的预测。
　　3月下半月，世界最大经济体的失业人数大幅飙升，逾1000万美国人首次申请失业救济金。
　　“这是——且继续是——一个令人心痛的数字。它继续证实了我们对裁员速度的最糟糕担忧，”德银证券(Deutsche Bank Securities)首席经济学家托斯滕•斯洛克(Torsten Slok)表示，“（失业救济金申请人数）告诉你，政府救助计划来得太晚了，企业已经做出了反应。”
　　欧洲的情况也不容乐观，各国政府正利用国家出资的计划来避免永久性裁员。
　　周四发布的数据显示，过去两周，约有400万法国工人（相当于法国私营部门雇员人数的五分之一）申请了临时失业福利金。
　　在新冠感染确诊病例仅次于美国和意大利、位居世界第三的西班牙，新增失业人数创历史最高纪录，上月有逾80万人失业。该国已经在艰难应对14%的失业率，几乎所有新增失业者都是临时合同工，这些人占劳动人口的四分之一以上。
　　在英国，近100万人申请了政府福利计划——“统一福利金”(Universal Credit)，而在爱尔兰，约3.4万家企业在不到一周时间里申请了政府工资补贴计划。
　　失业人数激增之际，全球各国政府正在采取越来越激进的措施以限制人员流动，以遏制COVID-19（2019冠状病毒病）疫情蔓延。目前，全球累计确诊病例已超过100万例。死亡病例超过5万例。
　　这些限制措施迫使企业关门歇业，使国际贸易受到抑制，并重创金融市场，各方警告全球经济将陷入衰退，其严重程度将超过2009年金融危机期间的衰退。这些措施还令人担忧爆发一场新兴市场债务危机，原因是大宗商品价格下降，新兴市场货币对美元重挫。
　　美国总统唐纳德•特朗普(Donald Trump)上月曾表示，治疗方法不应比疾病更糟糕。但本周他改变了调子，警告称，即使美国人遵守白宫建议将执行到4月底的严格社会疏离指引，美国的死亡人数也可能高达24万人。
　　他告诉美国人准备好迎接未来“痛苦的”两周。
　　西方各国政府已出台了数万亿美元的救助计划，以帮助缓解疫情给经济造成的冲击，但企业仍在大量裁员或让员工不带薪休假，这种情况在零售和酒店业尤其严重，因为餐馆和商店被迫关闭。
　　根据各州未经季节性调整的估测数据，美国加州报告的首次申请失业救济金的人数最多，为87.8727万人，宾夕法尼亚州报告40.588万人。作为美国COVID-19疫情重灾区的纽约州报告36.6403万人。

　　阿瑟•比斯利(Arthur Beesley)都柏林补充报道
　　译者/何黎

来源时间：2020/4/5   发布时间：2020/4/2

旧文章ID：21187

作者：南博一  来源：澎湃新闻

　　根据美国密歇根州首次公布的数据，黑人占到该州新冠肺炎确诊病例的35%，占到死亡病例的40%，但密歇根州只有12%的人口为黑人。
　　据《底特律都会报》4月2日报道，感染新冠病毒并死亡的黑人数量“令人震惊”。黑人只占密歇根人口的12%，但感染新冠病毒的比例却大大高于白人和其他种族。
　　根据密歇根州卫生与公众服务部2日发布的数据，在该州417例新冠肺炎死亡病例中，黑人占了40%，白人占了26%，混血或其他种族占4%，其余30%未知。
　　而在该州将近11000名新冠肺炎确诊患者中，黑人占比35%，白人占比25%，其他种族占6%，其余34%未知。
　　这是密歇根州首次发布新冠肺炎患者种族构成的数据，披露了黑人受疫情影响更严重的问题。
　　密歇根州首席医疗执行官乔尼·卡尔顿（Joneigh Khaldun）表示，“毫无疑问，新冠肺炎的爆发对边缘和贫困社区——尤其是有色人种社区的影响更大。从历史来看，无论种族或阶级如何，在美国的非裔美国人更有可能患有心脏病、糖尿病和癌症等慢性疾病。我们知道患有这些疾病的人更容易发展为新冠肺炎重症患者。”
　　据《底特律都会报》报道，密歇根州数十年的经济不平等和系统性种族主义使许多黑人陷入贫困。研究表明，贫困人口集中的城市人口的感染率和死亡率更高。许多低收入者必须使用公共交通，它们住在大型公寓楼中，没有带薪病假。服务行业工作者通常无法远程工作，且与公众保持

来源时间：2020/4/5   发布时间：2020/4/4

旧文章ID：21186

作者：南博一 张佳琳  来源：澎湃新闻

　　美国约翰斯·霍普金斯大学发布的最新统计数据显示，截至北京时间4月4日17时43分，美国已累计新冠肺炎确诊病例27.8万例，死亡7159例。该国有限的医疗资源正承载巨大压力。
　　据美国有线电视新闻网（CNN）4月3日报道，随着新冠病毒在全美国迅速蔓延，感染高峰仍未到来而医疗物资已经短缺，医院和医生将面临一个艰难抉择：选择谁能获得救命的呼吸机。
　　“美国的医生从未遇到这种情况”，“这将（是）极其困难（的决定）”。哈佛医学院生物伦理中心主任罗伯特·特鲁格博士（Dr. Robert Truog）说到。
　　纽约州州长科莫曾在4月2日指出，纽约州的呼吸机“正以火烧般速度”减少，呼吸机库存将在6天内耗尽。据康涅狄格州的一名医生表示，通常情况下成年患者只需在重症监护室（ICU）里靠呼吸机持续三到四天，但新冠肺炎患者使用呼吸机最多需要两到三周。随着新冠肺炎患者大量涌入医院，全国重症监护病房对呼吸机的需求也在激增。
　　对此，特鲁格说他整个周末都在帮助医院制定政策，以决定什么人能在公共卫生紧急情况下能够接受重症监护。他说，一个更好的指导框架是由匹兹堡大学和匹兹堡大学医学中心的重症监护医学教授怀特博士（Douglas White）研发的。
　　报道称，这个框架本质上是一个积分系统，基于两个因素：1）挽救最多的生命；2）挽救最多的寿命年数（life-years），以此来计算患者从ICU护理中获益的可能性，并由此来决定患者护理的优先级。当积分相同时，怀特的指导框架建议医生考虑患者的生命周期，优先考虑年轻患者。
　　据此前报道，上述积分系统将重症患者分成了八个等级，分数越低，获得救治的机会越高，但如癌症晚期、失智症、慢性肺病等患者的分数较高，将意味着在物资短缺时他们将较难获得足够的医疗救治。有批评声音认为，上述积分制度在某些极端情况下将决定病人的生死。对此，怀特解释称，这一积分系统是比当前的呼吸机分配方案更公道的。
　　怀特表示，他的积分系统旨在包容和避免歧视残疾人，“必须明确的是，没有人会因为残疾而丧失治疗资格”。他通过审查关于分配重症病患护理资源的现有建议，发现这些建议通常基于“排除标准”。“高龄、严重认知障碍、慢性心肺疾病”均被排除在救治范围内，“我认为这是不道德的。排除标准发出了错误的信息，即有些生命不值得被挽救。”
　　例如，阿拉巴马州的2010年紧急行动计划称“患有严重的智力障碍”和“中度至重度痴呆”的人“不太可能获得呼吸机支持”。这些指南于2020年2月更新，但新指南没有提及在呼吸机短缺的情况下如何对患者进行分类治疗。阿拉巴马州公共卫生部尚未确认是否仍在使用“排除标准”。
　　而怀特的指导框架确保了从一开始就没有人被取消获得重症监护的资格。哈佛大学的特鲁格博士最近在《新英格兰医学杂志》和《波士顿环球报》上发表文章支持了怀特的指导框架，认为这会帮助医院、医生和公众为（特鲁格博士认为）即将面临的决策做好准备。
　　怀特认为专家的前瞻性很重要。这样一来，面对大流行，医生们就不用为这些可怕的伦理问题而苦苦挣扎。他还认为，分诊委员会（triage committee）应该由非一线的医生创立，以“增强客观性，避免冲突，并将道德痛苦降到最低”。特鲁格则表示即使有了像怀特提供的框架为伦理指导，但美国医生的未来之路并不平坦。“很有可能，在未来几天里，医生们将不得不做出他们以前从未考虑过的决定。对一些人来说，这种精神上的打击将会使他们完全丧失能力。”
　　（实习生张佳琳来自上海外国语大学多语种国际新闻班）

来源时间：2020/4/5   发布时间：2020/4/4

旧文章ID：21185

作者：南博一  来源：澎湃新闻

　　自美国出现首例新冠肺炎确诊以来，已经过了两个多月。目前，美国已经成为全球新冠肺炎疫情的“震中”，确诊病例数为全球首位。
　　据美国约翰斯•霍普金斯大学发布的最新统计数据，截至北京时间4月4日9时许，全球新冠肺炎确诊病例共计1097909例。其中美国累计确诊276995例，死亡病例7406例。在过去的24小时内，新增1480例新冠肺炎死亡病例，系单日最大增幅。
　　2个月确诊27万人，美国疫情何以至此？澎湃新闻（www.thepaper.cn）梳理了美国疫情暴发以来的发展脉络和关键问题。

《纽约时报》绘制的全世界大都市确诊病例（左）和死亡病例（右）增长趋势图

　　放松警惕的美国人
　　早在2月26日，美国就已经发现了第一例本土社区传播病例。在但在此之后的一个月内，美国民众的防疫观念迟迟没能跟上。
　　事实上，美国每年在秋冬时期都会进入流感季，而当新冠肺炎开始在美国出现后，许多美国普通人不以为意，他们认为流感较新冠肺炎更加严重，但年复一年的应对经验又让他们习以为常。与此同时，新冠肺炎轻症患者的咳嗽、头痛、乏力等症状又很容易被当做流感处理，普通人往往会自行吃药解决。
　　曾组织美国留学生向中国捐赠口罩的美国乔治华盛顿大学学生曹茗然在澎湃新闻撰文写道，3月2日自己去弗吉尼亚的中国超市采购时，“整个超市里只有我一个人戴着口罩，超市里的各种商品也非常充足。”直到3月7日左右，美国的疫情急转直下，超市里的食品才开始被“抢空”——而那时他的工作也变成了为美国学生发口罩。
　　中国公共卫生和流行病学专家、中国疾控中心原副主任杨功焕也对澎湃新闻表示，自己2月28日到美国，“刚刚来的时候几乎没有人戴口罩，一个星期后，零星有那么一两个人戴，华人多的区域可能百分之七八十的人都戴。”她还观察到，一些快餐店的售货员在销售食品时既未保持适当的距离，也未戴口罩。
　　3月13日，美国总统特朗普宣布全国进入紧急状态。据英国广播公司（BBC）报道，全国进入紧急状态后，尽管各州陆续宣布关闭了学校、餐厅等公共场所，但仍有人群在酒吧、餐厅等场所聚集。
　　3月16日，美国政府发布全国指令，建议人们在未来的15天内减少聚会与外出。但纽约街头依然人头攒动，戴口罩的人也不多，即便当日纽约州已有1000多人确诊，超过华盛顿州成为了美国新冠疫情最严重的地区。
　　“佛罗里达的海滩上挤满了放春假的大学生、纽约居民挤满了地铁车厢、路易斯安那州的一所教堂继续接待数千人……”BBC描述道，“在全美各地，有无数的例子表明，美国人没有听从公共卫生专业人士的呼吁，避免密切的社会接触。”

《纽约时报》绘制的美国各州确诊病例（左）和死亡病例（右）分布图

　　淡化疫情，错失防控窗口期
　　只是民众的轻视不足以引起大爆发，美国政府的反应迟缓才是众矢之的。
　　美国《华盛顿邮报》3月20日报道称，美国官员称，情报机构在1月和2月曾多次发出机密警告，称新冠病毒可能导致全球危机。然而特朗普政府非但对威胁不予重视，还作出了一系列适得其反的“神招”。
　　3月初，特朗普告诉公众，“别担心疫情会过去”，但美国确诊病例增长却越来越快；他说美国准备充分，结果副总统彭斯转脸就承认试剂盒根本不够用。有接近白宫的共和党人说，特朗普的乐观估计根本上脱离了现实，导致疫情恶化。
　　联邦政府被指在行动上“慢半拍”，地方政府不得不开始积极自救。但即便是到了病毒席卷全国的重要关头，美国的两党之争仍在继续，抗疫表现突出的纽约州州长、民主党人科莫还频频被特朗普在推特上“点名批评”。
　　“美国在1至2月已经有输入的新冠病毒的感染者，但这些感染者并没有被识别和隔离，病毒在美国不断传播，直到丧失了初期进行围堵窗口期，疫情出现了井喷式的局面。”杨功焕对澎湃新闻表示。
　　美联邦政府首席传染病专家福奇也在3月12日表示，美国的疾病检测系统在新冠肺炎爆发期间“完全失败了”。而一直致力于更正总统特朗普的错误言论，要求美国实行严格抗疫措施的福奇也在3月23日一度缺席新闻发布会，有媒体指出特朗普因不愿遵循福奇的建议而与之不和。
　　除了“围堵”失败，美国政府也未能尽早加大检测力度，这一定程度上让公共卫生官员盲目行动。3月28日，美国《纽约时报》一篇名为《错失的一个月：失败的病毒检测如何使美国对新冠肺炎视而不见》的报道指出，由于技术缺陷、监管障碍、官僚主义和领导层事务等多重因素，美国早期未能对疑似病例进行大规模检测，使得美国“缺失了一个月”，白白错失了遏制疫情的最佳时机。
　　此外，检测标准过严、检测能力不足也是隐患。
　　“虽然他已经出现了症状，但是急诊室的人认为他症状不够严重，让他回家去自己疗养，拒绝给他做检测。”哥伦比亚大学新闻学院研究生徐晓飞在澎湃新闻撰文写道自己一位疑似感染的美国朋友要求做检测的过程，这位朋友第二天打算发着烧开车回到费城检测，但费城方面却告诉他，他不符合检测标准，“只好在家熬着。”
　　医疗资源短缺，卫生系统压力大
　　在美国疫情严重地区，已经有医护人员感染甚至死亡，但因为病人大量涌入、防护装备不足，医护人员依然未能得到必要的保护。
　　纽约州护士协会成员、儿科急诊室护士肖恩·佩蒂（Sean Petty）表示，医疗用品短缺迫使他所在的医院只能给症状严重、有资格接受新冠病毒检查的患者提供口罩。
　　由于口罩短缺，伊利诺伊州一名重症监护室护士被告知要连续5天使用一个一次性口罩。加州一名急诊室医生说，她的同事开始把使用过的口罩储存在塑料容器里，见不同病人时再次使用。
　　美国亚美医师协会（CAIPA）主席、执行总监刘季高博士3月24日对澎湃新闻表示，“（纽约的）情况非常非常糟糕，大部分的医院如此，尤其是比较平民化的医院，很多病人根本就没有病床，只能躺在地上，一排一排地躺在地上。医院什么都缺，口罩、防护服、护目镜根本就不够，很多医护人员的口罩要用一个礼拜。”
　　为此，医护人员和一些民众在社交媒体发布以“#GetMePPE”（让我得到个人防护设备）为标签的话题，呼吁外界防护设备。
　　用于救治重症病人的呼吸机也无法满足需求。纽约曼哈顿一家医院已经开始使用一些呼吸机治疗多名患者。3月29日，美国总统特朗普还指责美国有医院在囤积呼吸机。
　　据路透社报道，由于供应链中断及重要设备的延迟交付，外科口罩、N95口罩及其他医疗产品短缺，这些医护人员正尝试把这些物资锁起来或藏起来。如果长时间不加以看管，这些物资很容易丢失。
　　纽约州州长科莫3月31日也抱怨道，各州和联邦政府都在争夺设备，导致每个人都需要支付更多费用。“这就像在eBay上和其他50个州一起竞拍一台呼吸机。”
　　据新华社报道，白宫3月31日预估，即便继续采取严格的防控措施，仍可能有10万至24万民众死于新冠肺炎。纽约市和新泽西州部分地区的停尸房已满，一些医院只能找冷藏车保存病患遗体。
　　疫情向何处去？
　　3月27日，美国的新冠肺炎确诊病例已经超过中国和意大利，成为全球疫情新“震中”。美国疫情未来将如何发展？“拐点”何时到来？
　　华盛顿大学医学院的预测人员认为，根据目前趋势，爆发的高峰期可能在4月中旬到来。虽然截至目前美国新冠肺炎患者的死亡率较低，仅为1.5%。不过，但在“拐点”到来前，美国还面临一系列问题，包括扩充医疗资源、提高检测能力和追踪无症状感染者等，若这些问题无法解决，死亡率将进一步上升。
　　哈佛大学公共卫生学院免疫学和传染病系的主任莎拉（Sarah Fortune）在该院举行的电话会议上答澎湃新闻提问时表示，抗击新冠疫情其中一个挑战就是相对较高比例的无症状感染者。据她所知，估计有40%的新冠病毒传播是无症状的。
　　莎拉指出，“大部分国家缺乏像中国为追踪无症状携带者所做出的‘英雄式努力’”，而美国的医疗保健系统没有能力做到像中国这样。
　　刘季高也3月23日也表示，距离美国疫情的高峰期还早，因为大多数人还没有被真正被筛检出来。
　　3月28日晚，福奇接受CNN采访时表示，美国大概会有上百万人感染，而死亡人数可能在10万至20万。但特朗普在第二日的疫情发布会上却表示，如果政府“不作为”，美国的新冠肺炎死亡人数可能高达220万。
　　特朗普在新闻发布会中提及的220万死亡的数据，主要来自英国帝国理工学院新冠肺炎团队3月16日在线发表的一篇基于数学模型的科研论文。该团队在报告发表前一周，将其提交给了白宫新冠特别工作组。
　　不过，数学模型都是建立在许多假设的基础上的。因此经常会出现预测数据和未来真实数据不符的情况。2014年埃博拉流行期间，美国预测将有100万人感染，但实际感染人数约3万。
　　“根据英国帝国理工大学的模型，美国的疫情会持续到6至7月。我认为这是很有可能的，从目前的趋势来看，它应该会持续到夏天。”杨功焕表示。

来源时间：2020/4/5   发布时间：2020/4/4

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作者：南博一  来源：澎湃新闻

　　被誉为“病毒猎手”的美国传染病学专家伊恩·利普金（Ian Lipkin）教授日前在接受采访时表示，新冠病毒可能已经在人类中传播了几个月甚至数年时间。
　　据美国有线电视新闻网（CNN）4月4日报道，美国哥伦比亚大学公共卫生学院感染与免疫中心主任利普金表示，新冠病毒可能不仅是过去几个月中来自蝙蝠，而是有可能数月甚至数年前就进入了人类体内，最终转变为“人传人”的致命病毒。
　　“我认为它可能在人类中传播了一段时间。”利普金说：“多久？我们可能永远不会完全重建这一过程……它可能已经流传了几个月甚至几年时间。”
　　科学杂志《自然医学》近日（3月17日）也发布最新研究称，新冠病毒为自然产物，不可能是在实验室中构建的，且新冠病毒之前或以相对弱化的形式在人群中传播，甚至可能已存在多年。病毒在发生突变后，才触发大流行。
　　3月24日，利普金在接受美国福克斯商业频道采访时确认，自己新冠病毒检测呈阳性。今年1月新冠疫情暴发之初，利普金曾以个人名义到中国考察疫情防控情况。

来源时间：2020/4/5   发布时间：2020/4/5

旧文章ID：21183