中美可以在健康领域合作,挑战是如何构建合作框架

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美国医院独有的AMIGO手术系统,手术过程中专家可以借助MRI影像引导,即时查看手术效果,做到精准切除、干净彻底。

当今的合作无法建立在并不存在的战略互信之上,但可以建立在共同的脆弱性之上并构筑可预测性:狭窄的承诺、清晰的规则、通报机制,以及证明各方说到做到的证据。可预测性并非信任。但随着时间的推移,它能够帮助双方超越不合理的猜疑。–钱镜

【编者按:中美两国领导人即将举行峰会,美国的智库和媒体就这次峰会发表不少分析和预测。位于纽约的亚洲协会在自己的网站发表了该智库几位专家就峰会看点的时评(What to Watch at the Xi-Trump Summit)。亚洲协会亚瑟·罗斯美中关系中心的主任夏伟(Orville Schell)也在美国外交学会的杂志《外交事务》发表文章,呼吁专家和媒体不要对下周的峰会抱太大的期望,美中关系已经过了制造政治和外交奇迹的年头。点击【这里】查看夏伟的文章的英文全文。本站特翻译钱镜就“看点”发表的短评,供读者参考。点击【这里】查看“中美医疗差距-为啥美国癌症治愈率比中国高出一倍?”】

当唐纳德·特朗普(Donald Trump)与习近平于9月24日在华盛顿会晤时,外界的注意力将集中在贸易、科技和台湾问题上。但还有一个更安静的考验值得关注:两国政府能否找到一个能够让美国人真正看到合作成果的具体领域。

今年5月,两国领导人同意“建立建设性的战略稳定关系”。白宫补充了一个重要的限定条件:“在公平和互惠的基础上”。两国在医学领域的合作正可以体现这一原则。

这并不是主张将竞争搁置一旁。美中两国将继续在人工智能和生物技术领域展开激烈竞争,并对知识产权、数据安全、供应链以及军民两用技术提出正当关切。此外,数十年的科学交流帮助中国建立起了研究、临床和商业能力,这些能力如今已能与美国的长处相匹敌——尽管在某些领域起到了互补作用。这主张我们在推进合作时应谨慎行事,而不是假装中国缺乏能力,或是放弃有选择地利用这种能力的机会,以便在能够增强美国竞争力并改善美国患者健康状况的地方加以运用。

癌症就是一个例证。美国癌症协会(American Cancer Society)预计,今年将有626,140名美国人死于该疾病——平均每天约有1,720人。一项帮助治愈美国患者的中国发现并非美国的失败,而一种拯救中国生命的美国药物也并非中国的失败。成功的标准应当是人们是否能过上更长久、更健康的的生活。

两国各自具备不同的优势。美国在基础生物医学科学、监管标准、资本市场和商业化方面处于领先地位。中国则发展出了非凡的临床规模、更快的患者招募速度,并在全球药物研发中发挥着日益重要的作用。当前的任务是在不损害两国合法安全利益的前提下,有选择地利用这些互补优势。

有一些切入点可以从实际做起。双方可以合作利用负责任的人工智能加速药物发现,推动癌症和罕见病临床证据的相互操作性,同时保护患者个人和基因组数据的安全。他们可以对选定的癌症疗法开展平行的监管工作,各监管机构保留其自身的权力。他们还可以在早期筛查方面进行合作,庞大的患者群体有助于更快地揭示何种方案切实有效。

随着人工智能在生物学领域的威力不断增强,两国都拥有一个共同利益,即防止恐怖分子和犯罪分子利用它来开发生物武器。最后这一点不仅关乎健康。当今的合作无法建立在并不存在的战略互信之上,但可以建立在共同的脆弱性之上并构筑可预测性:狭窄的承诺、清晰的规则、通报机制,以及证明各方说到做到的证据。可预测性并非信任。但随着时间的推移,它能够帮助双方超越不合理的猜疑。

政治空间是存在的。今年5月,中国领导人将健康列为两国应扩大合作的领域之一。而且日程紧迫:中国将于11月主办亚太经合组织(APEC)会议,随后是12月由美国主办的二十国集团(G20)峰会,两国政府均已承诺支持对方担任东道主。这给9月赋予了一项简单的任务:将言辞转化为人们能够看得见的成果,并在随后的两次机会中展示进展。

抗击癌症的合作无法消除竞争。正因为这种竞争具有长期性,两国才更需要在能够携手共事的领域留有一席之地。

健康应当成为其中之一。

作者简介:钱镜(Jing Qian)现任亚洲协会(Asia Society)副会长兼中国分析中心(CCA)常务主任,该中心是他与澳大利亚前总理陆克文(Kevin Rudd)共同创立的。作为中国分析中心的常务主任,钱镜领导该机构关于中国的战略、研究和政策工作,包括协调一系列“1.5轨/2轨”对话。他还是“解码中国政治”(Decoding Chinese Politics)和“Cure4Cancer国际治理癌症临床试验合作”(Cure4Cancer International Clinical Trials Collaboration)项目的共同负责人。钱镜的研究重点是中国的精英政治及其对中国国内和外交政策的影响,特别是美中关系。他的分析文章曾发表在《彭博商业周刊》(Bloomberg)、加拿大广播公司(CBC)、《经济学人》(The Economist)、《纽约时报》(The New York Times)、《华尔街日报》(The Wall Street Journal)、《哈佛商业评论》(Harvard Business Review)、《自然》(Nature)和《自然·医学》(Nature Medicine)等媒体上。

延伸阅读:

前澳大利亚总理陆克文,抗癌战开辟中美合作的可能之路|福布斯中国医疗峰会回顾与展望

福布斯中国,2020年11月6日

在福布斯中国医疗峰会上。澳大利亚第26 任总理、亚洲协会政策研究院主席陆克文发表主旨演讲时指出:中美两国应该关注联合抗癌领域的成就,并试图从中寻找向前并进的可能道路。

陆克文指出:(“ 译自英文报道,下同)国际社会继续应对新冠肺炎疫情为世界带来的裂痕与不确定性。然而,在各国管控战略博弈之时,抗癌之战依旧向我们展现了国际合作的力量。”

“归根结底,全世界两个最大的经济体的合作,正在给中国,美国,乃至全世界癌症患者带去福音。为了全人类的福祉,这样的合作应该继续下去。我们也很希望看到,全球抗击新冠肺炎疫情的合作,向抗癌合作看齐。”

峰会的主题是:“在疫情时代推进全球抗癌事业发展”。作为国际联合抗击癌症的一贯支持者,陆克文从澳大利亚家中发表视频讲话。陆克文说:“目前,没有人对癌症免疫。” 政坛人士也有因为癌症而离世的例子。美国前共和党总统候选人约翰· 麦凯恩就被癌症夺去生命。2015年,时任美国副总统拜登之子博· 拜登因脑癌去世,促使白宫推出了抗癌“登月” 计划。

1971年尼克松总统通过国家癌症法向癌症宣战以来,中美两国便不断加强临床试验合作。陆克文表示:“在这个前途未卜,令人担忧的时刻,中美两国与世界各国正在默默并肩而战,与癌症进行着另一场斗争。这样的合作应该继续下去。”
陆克文表示,中国每年新增癌症患者超过400万人,中国参加临床试验合作,可以缩短新药从实验室发现阶段到应用于治疗阶段的过程——有时,这个过程要花10年至15年时间。陆克文说:“即使在新冠肺炎疫情期间,临床试验依然继续进行,虚拟会议依然定期举办,证明了合作的深入程度。”

陆克文表示,2017年以来,中国加入国际协调理事会(ICH),调整了有关政策,为其接纳国际临床试验数据创造了条件,加速了美方在中国市场的药物开发,也让中国患者能更早用上药物。他指出,2018年,默沙东的宫颈癌疫苗Gardasil 9因此在9天内就获得了中国国家药品监督管理局的批准。

2019年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准北京企业百济神州的BRUKINSA(泽布替尼)用于治疗套细胞淋巴瘤患者(另外,加州企业安进去年已经同意斥资27 亿美元购入百济神州约20%的股份)。近期,上海企业再鼎医药与美国企业再生元(Regeneron Pharmaceuticals) 达成合作,对一种淋巴瘤药物进行研究。

作者